القدم السكري - Signature Care

القدم السكري
ما هي القدم السكرية؟

Diabetic foot يعاني مرضى السكري من مشكلة القدم السكريّة
وتقرُّحاتها التي قد تنشأ لديهم كأحد المضاعفات الناجمة عن فقدان السيطرة على مستويات السكر في الدم، إلى جانب إهمال الالتزام بالحميّات الغذائيّة وعدم تناول الأدوية في مواعيدها المقرّرة ووفق الجرعات المناسبة، يُشَار إلى أنّ القدم السكريّة تصيب مريضًا واحدًا بين كل 10 من مرضى السكري في مرحلة ما من حياتهم.
تعد مشكلة القدم السكريّة أحَد أكثر المضاعفات الشائعة لمرض السكري، وهي عبارة عن تقرّحات جلديّة بسبب إصابات تتعرّض لها القدم دون أن يشعر بها المريض؛ إذ إنّ استمراريّة ارتفاع مستويات السكر دون السيطرة عليها تؤدّي إلى تلف الأعصاب الطرَفيّة أو نقص التروية الدمويّة للأقدام، فيفقد مريض السكري إحساسه بقدميه إذا ما تعرّضتا لإصاباتٍ أو جروح.

تصبح الجروح والتشققات في قدم مريض السكري مرتعًا لمُسبّبات الالتهابات، لتتقرّح وتتفاقم حالتها شيئًا فشيئًا، فتموت الخلايا والأنسجة موضع الالتهاب وقد تنتشر لتمتدّ وتشمل الأصابع والقدم وجزءًا من الساق بما يُعرَف بالغنغرينة (غرغرينا)، ربمّا تتسبّب أيضًا بتشوُّهات في القدم ناجمة عن تأثُّر العظام وعديد الأجزاء الأُخرى في الساق والقدم.

يجب علاج القدم السكريّة حال ملاحظة المشكلة واستشارة الاختصاصي لاتخّاذ التدابير اللازمة وتجنُّب الحلول الأصعب التي قد تنتهي ببتر أحَد الأصابع أو ربمّا القدم بكاملها خوفًا من انتشار المشكلة للساق

متى تجب زيارة الطبيب؟

قد يلجأ مريض السكري لمراجعة الاختصاصي في حال ظهور علامات على القدم تستدعي التدخُّل الطبّي وتُشير للإصابة بالقدم السكرية، منها:

تورُّم القدم أو الكاحل.
تقرُّحات وجروح في القدمين.
تغيُّر لون الجلد في القدم، أحيانًا تظهر منطقة سوداء أو حمراء تحيط بالمنطقة المصابة.
تبدو الأظافر صفراء وسميكة أو قد تنمو للداخل.
انبعاث رائحة غريبة من القدمين.
تجعُّد الجلد في كعب القدم وجفافه.
ألم في القدمين أو الساقين.
خَدَر يرافقه عدم الإحساس بالقدمين بما فيهما الأصابع وربما الساقين أيضًا.
تساقط الشعر من القدمين أو الساقين.
إصابة القدم بأنواع العدوى التي تتسبّب بها الفطريات.
سخونة في القدمي

علاج قدم السكري
يمكن اتباع مجموعة من الخيارات العلاجية للسيطرة على حالة القدم السكرية، اعتمادًا على حالة المريض ومدى تفاقم المشكلة لديه يكون العلاج إما عبر الإجراءات الجراحية أو غير الجراحية.

تشمل طرق علاج القدم السكرية كل من الآتية:
تنظيف الجروح والتقرُّحات وتصريف السوائل والقيح المتراكم بإشراف الاختصاصي.
المضادات الحيوية إما عبر الفم أو عبر الوريد للقضاء على أنواع معينة من المُمرضات الهوائية واللاهوائية.
عملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة في القدم وتخليص القدم المُصابة من التقرُّحات والجروح.
إجراء عملية للقدم السكري حال فقدان التروية الدموية، إذ تتضمّن تركيب تحويلة للشرايين لتعزيز تدفُّق الدم للمنطقة المتضررة من القدم.
إجراء عملية جراحية للقدم السكرية تشمل تركيب دعامات (شبكات) داخل الشرايين للحفاظ عليها مفتوحة ليتدفق الدم جيدًا باتجاه القدم، ما يساعد في سرعة التئام الجروح والتقرُّحات.
في حالات الإصابة الشديدة التي يصِل فيها الضرَر ليشمل الأنسجة العميقة حتى العظام في القدم، قد يلجأ الجراح عندها لبتر الأصابع المتضررة أو القدم أو حتى جزء من الساق، يُذكَر بأن 80% من حالات البتر لدى مرضى السكري تبدأ بتقرُّحات القدمين المُهمَلَة.
الإجراءات الجراحية لعلاج حالات قدم السكري المُتقدمة

من الطرق الجراحية لعلاج حالات القدم السكرية:
عمليات إصلاح الأوعية الدموية في القدم السكرية

تركيب دعامات لفتح شرايين القدم:
هو عبارة عن إجراء جراحي يستهدف فتح الشرايين المسدودة في القدم باستخدام البالون، إذ يعمَد جراح الأوعية الدموية إدخال دعامات تتمكن من إبقاء الشرايين مفتوحة أمام تدفُّق الدورة الدموية صَوب القدم، يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام أو الناحيّ (النصفي)، ويستطيع بعض المرضى مغادرة المستشفى في ذات اليوم، لكن أحيانًا تتطلب حالتهم البقاء لفترة أطول قليلًا.

تحويلة شريانية لزيادة تدفق الدم للقدم:
عبارة عن إجراء جراحي يستهدف تحويل تدفُّق الدورة الدموية عبر تغيير مسار الدم ليتجنب الشرايين المغلقة ويمر عبر تحويلة جديدة تسهِّل وصول الدم للقدم لتبدأ الجروح بالتعافي والالتئام.

يمكن أن تُجرَى عملية التحويلة الشريانية تحت تأثير التخدير العام أو الناحيّ (النصفي)، يبقى المريض تحت المراقبة الطبية ليوم أو أكثر تِبعًا لحالته ووفقًا لتوصيات الاختصاصي.

الفحص المبكر
يتضمن الفحص المبكر الشامل للقدمين :-
• فحص الاعتلال العصبي للأطراف
• التأكد من سلامة العضلات والعظام
• فحص جلد القدمين
• قياس تروية الدم باستخدام جهاز ABI
تحت إشراف فريق طبي مختص بالقدم السكري

أعراض الإصابة بالقدم السكري:
جروح لا تلتئم
تورم بأجزاء من القدم
ضعف أو عدم الإحساس بالقدم
خروج صديد من القدم
زرقة أو سواد بالأصابع أو جوانب أو بطن القدم

ماهي طرق الوقاية من تقرحات القدم السكري؟
الفحص الروتيني الشخصي في المنزل والزيارات الروتينية للطبيب المختص لفحص القدم وعمل قياسات تروية الدم.
لبس الأحذية المناسبة لمرضى السكري وعمل حشوة الأحذية لمنع الاحتكاكات
ضبط مستوى السكر بالدم لمنع حدوث المضاعفات
التوقف عن التدخين
ممارسة الرياضة اليومية مثل المشي لمدة 20-30 دقيقة

ما هو التصرف المثالي عند حدوث جروح القدم لمرضى السكري؟
التهاون في التعامل السريع مع جروح القدم السكرية قد يؤدي إلى البتر في أحد أجزاء القدم أو جميعها لا سمح الله، لذلك يجب التصرف بشكل مثالي وبأسرع وقت ممكن

أولا، التأكد من عدم وجود جسم حاد بالقدم (شوكة، إبره) ثم القيام بتعقيم منطقة الجرح بمطهر الجروح ثم وضع شاش لتغطية الجرح وعدم كشفه للهواء والأوساخ بالأرض لمنع وصول البكتيريا للجرح.
ثانيا، التوجه بأسرع وقت إلى عيادة القدم السكرية أو لطبيب القدم المختص للفحص والعلاج بتنظيف الجرح وصرف المضاد الحيوي المناسب.
قد تشمل الفحوصات عمل أشعة للقدم وفحوصات مخبرية وعمل القسطرة للأوعية الدموية في حال اكتشاف وجود ضيق أو انسدادات في أحد الشرايين الرئيسية في الساق.
التهاون في التعامل السريع مع جروح القدم السكرية قد يؤدي إلى البتر في أحد أجزاء القدم أو جميعها لا سمح الله.

خدماتنا لمرضى السكري في وحدة القدم السكري في عيادات سيجتشر كير :
علاج حالات الغرغرينا
تنظيف وعلاج جروح القدم
علاج تقرحات القدم
علاج فطريات القدم
علاج التهاب أعصاب القدم
فحص تروية الدم بالقدم

عناية كاملة للقدم السكري ابتداءً من علاج جروح القدم وحتى علاج حالات الغرغرينا ومنع تعرض مرضى السكري للبتر…
خدمات وحدة القدم السكري :-
• فحص اعتلال الأعصاب بالقدمين
• قياس تروية الدم في القدمين
• علاج حالات الغرغرينا
• علاج انسداد الشرايين
• جلسات علاجية للتشققات التجلدية وقص الأظافر
• علاج وجروح وتقرحات القدم السكري